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Pie plano en bebés y niños

Pie plano en bebés y niños ¿Qué es y cómo tratarlo?

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¿Tu pequeño se queja de dolor en los pies al caminar y crees que puede sufrir de pie plano? No dejes de leer este artículo, a continuación te informaremos de qué es el pie plano, sintomatología y tratamientos para que puedas resolver todas tus dudas.

Aunque no lo creas, el pie plano en bebés y niños pequeños constituye una afección común y normal, porque los pies de los recién nacidos se caracterizan por tener un mayor cúmulo de grasa y más elasticidad de los ligamentos, lo que en apariencia es un pie plano. Sin embargo, cuando el bebé empieza a caminar, este va ejercitando la musculatura plantar y se comienza a formar el arco plantar. Pero ¿Qué es el pie plano?

¿Qué es el pie plano en bebés y niños?

El pie plano consiste en la desaparición o la no formación del arco plantar del pie, de manera que este toma una forma totalmente lisa o plana con respecto al suelo y el eje del pie se cae hacia dentro, hacia el dedo gordo. Debemos tener en cuenta que el arco longitudinal del pie se desarrolla progresivamente en los primeros años de vida, alcanzando su máxima altura en la adolescencia.

Entre los 2 o 3 años de edad, el pie del niño tiene una apariencia de pie plano, esto debido a su gran elasticidad y al cúmulo de tejido adiposo en la zona interna de la planta del pie. Es a partir de los 5 años de edad en el que el arco del pie ya aparece, y seguirá aumentando con el transcurrir del tiempo.

Algunos estudios indican que países en desarrollo muestran una mayor presencia de pies planos en niños que usan zapatos que entre niños que van descalzos, por lo que se puede inferir que el andar descalzo favorece el desarrollo de la musculatura del pie, mientras que los calzados rígidos interfieren con el proceso.

Por ello, se recomienda que el bebé durante los primeros meses de vida pase la mayor parte del tiempo descalzo o con una media suave que lo proteja del frío. Cuando nuestros pequeños empiecen a caminar, se debe optar por zapatos para niños ligeros y flexibles, con los laterales firmes y con punta cuadrada.

El pie plano es una afección común tanto en niños como en adultos, cuando este problema se presenta en niños, se denomina “pie plano pediátrico”. Este puede ser clasificado como sintomático o asintomático. En el caso del pie plano sintomático se presentan síntomas como dolor y limitación de la actividad, mientras que en el pie plano asintomático no se muestran síntomas.

¿Cuáles son los síntomas del pie plano?

La mayoría de los niños pequeños con pie plano flexible no tienen síntomas. Ellos no suelen presentar dolor ni molestias. De hecho, todos nacemos con pie plano, y luego durante el crecimiento, con el fortalecimiento de los músculos del pie, aparece el arco plantar. Este se forma de manera espontánea entre los 2 y 6 años de vida.

Todos nacemos con pie plano, pero durante el crecimiento, los músculos del pie se van fortaleciendo y se va formando el arco plantar.

La mayoría de niños con un pie plano flexible no tienen síntomas. Sin embargo, si esto no se corrige a tiempo, al llegar a la adolescencia pueden tener molestias en la parte interna del pie, o a veces dolor en el talón por acortamiento de gemelos que suele estar presente en el pie plano.

Cuando el niños padece de pie plano puede sufrir uno o más de los siguientes síntomas:

  • Dolor en el pie, la pierna y la rodilla.
  • Inclinación del talón hacia afuera.
  • Torpeza o cambios en la forma de caminar
  • Dificultades con los zapatos
  • Poca participación en actividades físicas.

Los pies planos también pueden causar una distribución desigual del peso corporal, produciendo un desgaste desigual de los zapatos (especialmente en un lado). Esto, a la larga podría ocasionar una mayor probabilidad de lesiones.

Diagnóstico del pie plano en bebés y niños

Para el diagnóstico del pie plano, el médico especialista examinará el pie y su forma cuando el niño se ponga de pie y cuando se sienta. Es probable que también realice un examen de rodilla y cadera, ya que el pie plano está muy relacionado con problemas en las extremidades inferiores.

También existen sistemas de análisis de la huella con plataforma de presiones para diagnosticar la patología correctamente, de esta manera se puede ver en la computadora cómo es la huella y determinar el diagnóstico.

Sin embargo, es importante establecer el tipo de pie plano que pueda padecer el niño, para ello existen 2 exámenes biomecánicos:

Jack Test: Consiste en subir el dedo gordo del pie del niño y se debe formar el arco plantar. En un pie plano flexible esta maniobra hace aparecer el arco longitudinal interno.

‘Heel Rise Test’ o Test de puntillas: Cuando el niño se coloca de puntillas también se produce una elevación del arco interno y se corrige la desviación hacia afuera del talón.

Jack Test – Examen biomecánico
Heel Rise Test o Test de Puntillas – Examen biomecánico

En el caso de que ambos exámenes sean negativos, se trata de un pie plano flexible, lo que quiere decir que existe una alta probabilidad que a medida que vaya creciendo, el niño irá desarrollando el arco plantar. Si ambos exámenes son positivos, se trata de un pie plano rígido, es decir un pie plano estructural en el que los huesos están planos, y que posiblemente necesite alguna cirugía.

Sin embargo, si uno de los exámenes sale positivo y el otro negativo, se trataría de un pie semiflexible. Este tipo de pie plano puede corregirse siguiendo un tratamiento determinado por el especialista.

Si después del examen físico, se determina que es un pie plano flexible, normalmente no es necesario realizar estudios radiológicos. Si por lo contrario, se establece que es un pie rígido, el especialista solicitará estudios adicionales como Rayos X o Tomografía Computarizada para determinar la gravedad de la deformación.

Tipos de pie plano

En los niños, básicamente se pueden presentar dos tipos de pie plano, el pie plano flexible y el pie plano rígido.

Pie Plano Flexible: Es el más frecuente en los niños y se considera normal en sus primeros años de vida. Este pie se caracteriza por tener una estructura esquelética normal pero con mucha flexibilidad en sus articulaciones. Por ello cuando el niño se para y apoya su peso, el arco del pie se hunde y el talón se desvía hacia afuera, pero al ponerse de puntillas vuelve a aparecer el arco y el talo se corrige hacia adentro.

Pie Plano Rígido: Este se caracteriza porque existen uniones anómalas entre los huesos del pie, provocando una deformidad con menor altura del arco longitudinal y una desviación valgo del talón. Incluso cuando el niño se pone de puntillas, la postura del pie no cambia debido a que la movilidad está bloqueada por la unión entre los huesos.

Tratamientos para el pie plano

En el caso de los niños es importante llevarlos a un especialista para obtener un buen diagnóstico, porque puede ser un pie que se pueda corregir con ejercicios.

En general, el pie plano flexible no requiere tratamiento, ya que se trata de pies normales que evolucionarán espontáneamente hacia una mejoría de la alineación. Sin embargo, es conveniente estimular el desarrollo de la musculatura propia del pie mediante ejercicios como caminar de puntillas o caminar descalzo por casa. Se debe evitar el uso de calzado rígido, porque no permite un correcto desarrollo del pie.

Si la afección de pie plano del niño tiene síntomas, requerirá un tratamiento definido por un especialista, este podría incluir dispositivos ortopédicos, terapia física, entre otros.

Solo en casos severos de pie plano rígido, el especialista recurrirá a la cirugía para aliviar los síntomas y mejorar la funcionalidad de los pies. El procedimiento quirúrgico dependerá del tipo particular de pie plano que padezca y del grado de deformación que padezca el pie del niño.

Es importante siempre estar atentos a la forma de pisar de nuestros niños y observar el tipo de desgaste que muestran sus zapatos.

Nunca está demás que tus pequeños hagan algunos ejercicios de puntillas con los pies y corran dentro de casa con los pies descalzos, ya que estos ejercicios fortalecerán los músculos del pie. Además, el calzado de nuestros pequeños no debe ser rígido, debe ser flexible y de punta cuadrada (no estrecha), de tal manera que garantice un desarrollo adecuado de sus pies. Puedes conocer las características recomendadas de los zapatos para niños de acuerdo a su edad en este enlace.

Recuerda, una evaluación temprana con un especialista podrá darte la seguridad de un adecuado desarrollo físico de tu pequeño y que no tendrá problemas de salud en el futuro.

FUENTES:
*Pie Plano Pediátrico - Foot Health Facts
*Pies planos - TraumatologiaInfantil.com
*Pies Planos. 7 claves para entender que significan - Podoactiva
*Pies planos - Cinfasalud
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